|
Автор |
Сообщение |
Elena
|
Здравствуйте!
Мне 38 лет, профессия журналист. Рост 174 см, вес 74. Домашних животных нет. Диагноз "нейродермит, экзема" поставлен был ещё в 6-ти летнем возрасте. Считалось, что это, в основном, пищевая аллергия. "Считалось", потому что три года назад были проведены тесты в одной из клиник Лилля, где обнаружилась аллергия на никель, ряд красителей и консервантов...Но никакой аллергии на пищевые продукты.Периодически исключала из рациона питания яйца, шоколад, томаты, острое, солёное, жареное, орехи, рыбу...Разумеется, высыпания были и есть, но такого кризиса, как сейчас, не припоминаю.
Этим летом я была прооперирована под общим наркозом - старая проблема с тазобедренным суставом. Никакого протеза мне поставлено не было - просто коррекция положения кости, удаление коксартрозных изменений. Но, поскольку, сохранялась постоперационная боль, в течение примерно 2,5 месяцев, я принимала такое сильное лекарство как трамадол. Примерно спустя полтора месяца, я стала замечать высыпания в виде крапивницы на локтевх сгибах, стали трескаться губы, появились отёки и высыпания на лице (около носа, рта, лоб, виски, щёки и веко правого глаза). Кстати, большинство всех высыпаний располагается справа. Приём лекарства пришлось продолжать ещё некоторое время. Полностью прекратила его принимать в первой половине октября. Тем не менее, высыпания не закончились, но стали распространяться по всему телу. А именно: лицо, голова , за ушами, внутренняя сторона бёдер, руки - полностью!, плечи, немного на груди и спине, под коленями, живот, поясница... Такого не было никогда.
Стоит отметить, что случилось после второй инфильтрации сустава. Первая была проведена за пару месяцев до операции, в мае этого года - всё прошло хорошо. Вторая - спустя пять недель после - 24 августа. Препаратами хидокаин и дипростен. Вечером того же дня у меня будто миллионы иголок стали колоть всё тело, покраснело лицо и руки, будто после сауны, стало жарко. Подумала, что это аллергия на анестетик - выпила кларитин, вроде полегчало...
С тех пор эти иголки едва ли не постоянно. Редко, когда отпустит - могу хотя бы поспать. Всё ужасно чешется, зудит, колет, вся голова в корке. Доктор, это ужасно...
Кроме того, не могу ничего фактически есть. Вода, слава Богу, не даёт реакции. Всё остальное - даже водяная каша или кусок белого хлеба вызывают сильную изжогу,метеоризм, боли в животе и тут же - кожные высыпания.
Что ещё важно - появилась абсолютная непереносимость молочных продуктов, которой вообще никогда не было. Раньше - несколько месяцев назад, могла съесть хоть 4 йогурта в день, затем сметану и молочную кашу - ничего не было. То есть, я и не ела так, конечно, я вообще не любитель молочного - но реакции не было. Сейчас достаточно чайной ложки йогурта, чтобы спровоцировать новые высыпания, зуд, расчёсы, колики в животе и покалывания на коже.
Обращалась к аллергологам - выписывают гормональные мази, антигистаминные. Сейчас вторую неделю на аэрусе ( почти не помогает, и третий день на гомеопатическом средстве "histamine". Прошла УЗИ сегодня утром - печень, почки, поджелудочная железа, желчный пузырь в полном порядке. Отмечается ирритация кишечника.Да, забыла сказать, у меня дискенезия желчевыводящих путей - тоже с детсва. Склонность к запорам.
УЗИ щитовидной железы показало наличие каких-то фолликулов справа 8мм и слева 3мм . В субботу сдала анализ крови на гормоны, включая проалктин, тироид, энзимы, билирубин и прочее...Звонила днём в лабораторию - почти всё готово, ждут результат какого-то ещё показателя, но и билирубин, и тироид - всё в норме. Как получу анализ на руки - сразу же Вам отсканирую.
Что ещё. Пыталась исключать продукты, богаты никелем, глютеном, гистамином - безрезультатно. Хотя, если есть прямой контакт с никелем - нгапример, кнопка на свитере - в том месте краснота и зуд сильнее. Временное облегчение даёт мазь целестодерм. Особенно боюсь за лицо - нельзя ведь на него постоянно гормональную мазь!
Я совершенно запуталась, знаю только одно - лечить мне птаются симпотомы, а причина неизвестна.
Проявляется всё это вне зависимости от времени суток, могут быть сильные расчёсы как днём, так и ночью, во сне.
Стресс - да, полностью согласна, что он играет важную роль. Тем более, в последне время его было предостаточно. Главную - но не первостепенную, думаю, всё-таки. Потому что есть явная парллель - хлеб с тонким слоем масла - сильные высыпания и боли в животе через пару часов или сразу же. Родители, к сожалению, уже на другом свете. У отца была себорея волосистой части головы. у мамы, в возрасте после 55-ти лет, экзема на кистях рук от контакта со стиральным порошком.
Что ещё, если это важно для Вас. Я поздний ребёнок, мама родила меня в 44 года. У старшей сестры никаких таких проблем с аллергией нет.
У меня сыну 5 лет. Беременность прошла отлично, роды несколько затяжные. У сына пока никаких проблем с аллергией тоже нет.
Заранее благодарю вас за внимание к моей проблеме! Вместе с анализами вышлю и фото высыпаний.
Очень рассчитываю на Вашу помощь и профессиональные советы!
![Изображение 144 Изображение 144](album_thumbnail.php?pic_id=144)
|
|
|
|
|
Аллерголог Site Admin
|
Добрый день, Елена.
Перечислите, пожалуйста, все препараты, которые вы сейчас постоянно принимаете с указанием приема по времени суток, дозы.
Цитата: ›
Проявляется всё это вне зависимости от времени суток, могут быть сильные расчёсы как днём, так и ночью, во сне.
|
Высыпания появляются ежедневно? Как выглядят, опишите. Отеки есть? Если - да, то напишите частоту появления, локализацию, длительность существования (как быстро сходят)?
Цитата: ›
Всё остальное - даже водяная каша или кусок белого хлеба вызывают сильную изжогу,метеоризм, боли в животе и тут же - кожные высыпания.
|
Когда появились такие симптомы?
Есть ли боли, изжога и остальные расстройства без употребления пищевых продуктов?
Проводили ли вам гастроскопию? Если - да, выложите, пожалуйста, ее результаты.
Цитата: ›
Сейчас вторую неделю на аэрусе ( почти не помогает
|
Эриус нужно будет заменить на другой препарат или увеличить дозу. Позже решим.
Цитата: ›
Всё ужасно чешется, зудит, колет, вся голова в корке. Доктор, это ужасно...
|
Пожалуйста, постарайтесь выложить фотографии высыпаний в отсканированном виде (желательно в хорошем качестве и большом разрешении, в этом случае можете выслать на email - я выложу сам). Также ждем результаты анализов.
Если есть заключения очных лечащих врачей тоже интересно посмотреть.
В том числе интересуют заключения по проведенным операциям, желательно знать точное полное название операции.
|
|
_________________ С уважением, Колхир Павел Владимирович, врач аллерголог-иммунолог, дерматолог, д.м.н.
Контактная информация
Очная консультация пациентов с крапивницей и ангиоотеками
|
|
|
Elena
|
Павел Владимирович, спасибо большое за отклик!
Утром и вечером я принимаю по 3 гранулы - chelidonium majus, nux vomica.Только утром - pulsatilla, тоже 3 гранулы. Только вечером, примерно в 21 час - аэрус,ежедневно, в течение примерно уже двух недель. Часа в 23 - histaminum. Все средства, кроме аэруса - гомеопатия, которую пью третий денью Всё.
Высыпания появляются практически ежедневно. Но вот пока в течение двух дней поспокойнее, поэтому фото сделаю, думаю, завтра-послезавтра. Это после целестодерма слегка приглушилось. Выглядят как крапивница, мелкие покраснения, затем расчёсы, волдырики, сливающиеся в одну цепочку. Отёчность - да, есть, не очень большая. Отёки в местах высыпаний. особенно сильно на руках - по всей длине руки,на лице - это сильное покраснение, шелушение, стянутость и зуд. Иногда помогает приём активированного угля. Длительность высыпаний - от нескольких часов до суток - зависит, как быстро я смогу нанести целестодерм или цинковую мазь на весь этот ужас.
Симптомы появились примерно три месяца назад, после отмены трамадола. Очень щипало желудок, было повышенное слюноотделение, всё казалось противным и кислым. Пила две недели INexium, стало чуть легче. Но чувство, что, если что-либо съешь - будто обжигаешь пищевод периодически проявляется.
Есть ли боли, изжога и остальные расстройства без употребления пищевых продуктов?
Скорее всего, да. Когда пью только воду, холодную, причём, немного полегче.
Последний раз проходила гастроскопию лет 8-9 назад. Небольшое опущение желудка, скопление слизи, ирритация.
Ещё раз спасибо Вам, доктор, за внимание! Фотографии сделаю завтра-послезавтра. Все заключения аллергологов на французском языке, а операция - артроскопия правого тазобедренного сустава.
Ещё одна деталь. После прочтения темы об отёке губ и Вашей ссылки на англоязычную статью, подумалось, что мне знакомы следующие симптомы: усиление высыпаний и раздражения на коже к середине цикла, за день до - всё резко проходит, и через пару дней - снова по нарастающей.
|
Последний раз редактировалось: Elena (Вт Янв 18, 2011 11:58), всего редактировалось 1 раз |
|
|
|
Elena
|
Павел Владимирович, вот ещё что хотела бы добавить.
Высыпания - их можно разделить как бы на две группы: те, которые в виде крапивницы это, в основном, руки от кистей до предплечья, внутренняя сторона, поясница и живот) и те, которые в виде экземы, наверное. То есть,красные пятна с довольно чётким контуром, которые тоже чешутся, но меньше крапивницы.В виде бляшек как бы ( на плечах, локтевые сгибы - внешняя сторона, часть спины, под коленками, внутренняя сторона бёдер). На лице, в основном, с левой стороны подбородка и на висках-экзема, чёткие объёмные пятна, сильное шелушение и краснота плюс зуд, конечно, около носа, лоб и губы. За ушами и на голове - шелушение, краснота, зуд, корки, периодически подсыхающие-мокнущие...
Дерматолог как-то назначила мыть голову с шампунем на основе propionate de clobetasol - волосы становятся пышными, блестящими, но на следующий день после применения начинают жутко чесаться живот и поясница, аж до крови. Стоит прекратить - расчёсы уменьшаются. Разумеется, я им не пользуюсь вот уже несколько месяцев.
Спасибо, что отвечаете на мои сообщения!
Я понимаю, что аллергия - очень сложное заболевание и каждый случай индивидуален. Очень надеюсь на Ваши советы и помощь...
|
|
|
|
|
Аллерголог Site Admin
|
Цитата: ›
Симптомы появились примерно три месяца назад, после отмены трамадола. Очень щипало желудок, было повышенное слюноотделение, всё казалось противным и кислым. Пила две недели INexium, стало чуть легче. Но чувство, что, если что-либо съешь - будто обжигаешь пищевод периодически проявляется.
Есть ли боли, изжога и остальные расстройства без употребления пищевых продуктов?
Без - скорее нет, чем да. Когда пью только воду, ъхолодную, причём, немного полегче.
Последний раз проходила гастроскопию лет 8-9 назад. Небольшое опущение желудка, скопление слизи, ирритация.
|
Елена, у вас есть прямые показания для проведения ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопии).
Рекомендую как можно скорее посетить гастроэнтеролога и получить рекомендации и направление на процедуру.
В первую очередь нужно исключать патологию ЖКТ (т.е. искать причину ваших кожных проблем). Есть высокая вероятность, что она и ваши кожные симптомы связаны.
Также жду фото высыпаний и сканы результатов анализов.
|
|
_________________ С уважением, Колхир Павел Владимирович, врач аллерголог-иммунолог, дерматолог, д.м.н.
Контактная информация
Очная консультация пациентов с крапивницей и ангиоотеками
|
|
|
Elena
|
Павел Владимирович, спасибо огромное!
Не могли бы Вы написать по-английски, как будет эта ЭГДС? То есть, это фиброскопия? Глотание зонда с лампочкой?
У меня назначена встреча с гастроэнтерологом на следующую среду, соответственно, потом ещё ждать минимум неделю саму процедуру. На Ваш взгляд, стоит ускорить?
Прямая связь между высыпаниями и ЖКТ - что это может быть? У многих ведь людей болит желудок, запоры или диарея, гастрит, холецестит и прочее, но никаких кожных высыпаний. Поэтому, я всегда себе говорила, что, мол, не от этого, наверное. Хотя чувствовала, что связь есть...Кроме того, сейчас вот снова болит желудок, весь пищевод будто как после ожога - и снова увеличение высыпаний, на лице особенно. Правый глаз даже трудно открыть из-за отёка века и мокнущей красноты. Глаз сильно чешется, внутри весь красный.
Как могу - делаю фото самой себя, вечером попрошу супруга улучшить качество и всё Вам отправлю.
Спасибо Вам!
|
|
|
|
|
Elena
|
Павел Владимирович, мне удалось договориться о рандеву с докторм плюс проведение ФГДС на ближайшую субботу, 22-е января. До этого времени терпит? Не срочнее? Разумеется, сразу же перешлю Вам результаты.
|
|
|
|
|
Аллерголог Site Admin
|
Цитата: ›
У меня назначена встреча с гастроэнтерологом на следующую среду, соответственно, потом ещё ждать минимум неделю саму процедуру. На Ваш взгляд, стоит ускорить?
|
Думаю, что особой спешки нет, но если есть возможность сделать быстрее - делайте. Через интернет трудно судить. Все зависит от вашего самочувствия и состояния кожных покровов.
Цитата: ›
плюс проведение ФГДС на ближайшую субботу, 22-е января. До этого времени терпит? Не срочнее?
|
Суббота подходит. Также, желательно кроме заключения гастроскопии посмотреть заключение гастроэнтеролога и его мысли по этому поводу.
Возможно доктор предложит какие-либо дополнительные обследования - соглашайтесь.
Цитата: ›
Не могли бы Вы написать по-английски, как будет эта ЭГДС? То есть, это фиброскопия? Глотание зонда с лампочкой?
|
Да, ФГДС, ЭГДС, Fibrogastroduodenoscopy (англ.) - это синонимы.
Не было ли у вас или ваших родственников язвенной болезни или других заболеваний ЖКТ?
Цитата: ›
Прямая связь между высыпаниями и ЖКТ - что это может быть? У многих ведь людей болит желудок, запоры или диарея, гастрит, холецестит и прочее, но никаких кожных высыпаний.
|
Да, может.
Елена, сейчас главное сделать гастроскопию и провести необходимый минимум лабораторных обследований, что попытаться разобраться с чем связаны ваши кожные симптомы.
И второе, подобрать препараты, для адекватного контроля зуда, высыпаний и отека.
Цитата: ›
Утром и вечером я принимаю по 3 гранулы - chelidonium majus, nux vomica.Только утром - pulsatilla, тоже 3 гранулы. Только вечером, примерно в 21 час - аэрус,ежедневно, в течение примерно уже двух недель. Часа в 23 - histaminum.
|
Это не нужно (кроме эриуса)
|
|
_________________ С уважением, Колхир Павел Владимирович, врач аллерголог-иммунолог, дерматолог, д.м.н.
Контактная информация
Очная консультация пациентов с крапивницей и ангиоотеками
|
|
|
Elena
|
Павел Владимирович, спасибо за ответ!
Да, конечно, хорошо, я сделаю ФГДС в субботу. Сейчас вот снова усилились высыпания и отекло веко правого глаза. Очень щиплет, сукровица...
У мамы был холецистит, у папы - точно не помню - вроде была язва. У сестры - да, была маленькая язва двенадцатиперстной кишки.
Значит, гомеопатию всю отменить? Хорошо.
|
|
|
|
|
Аллерголог Site Admin
|
|
|
Elena
|
Павел Владимирович, а как же ФГДС? Если начну принимать нексиум - это не повлияет на результат исследования? И потом, если не сложно, в двух словах хотя бы - сколько знаю знакомых с язвами - ни у кого не было и нет никаких кожных высыпаний. Как же это всё взаимосвязано?
Ещё раз от всего сердца благодарю Вас, доктор, вечером вышлю фотографии.
|
|
|
|
|
Аллерголог Site Admin
|
Цитата: ›
Павел Владимирович, а как же ФГДС? Если начну принимать нексиум - это не повлияет на результат исследования?
|
Думаю, что не должно, тем не менее можно уточнить этот вопрос у гастроэнтеролога.
Цитата: ›
И потом, если не сложно, в двух словах хотя бы - сколько знаю знакомых с язвами - ни у кого не было и нет никаких кожных высыпаний. Как же это всё взаимосвязано?
|
Кожа часто является "индикатором" состояния внутренних органов. Изменения кожи по типу крапивницы или экземы могут быть всего лишь симптомом разнообразных заболеваний внутренних органов, в т.ч. ЖКТ.
Давайте не будем гадать. У вас есть симптомы, связанные с нарушением функции ЖКТ. Гастроскопия является исследованием первого выбора в вашем случае, даже если у вас не было бы кожных симптомов.
Когда получим результаты исследования, будем думать дальше.
|
|
_________________ С уважением, Колхир Павел Владимирович, врач аллерголог-иммунолог, дерматолог, д.м.н.
Контактная информация
Очная консультация пациентов с крапивницей и ангиоотеками
|
|
|
Elena
|
|
|
Аллерголог Site Admin
|
Елена, все фото получил.
Речь, конечно, идет не только о крапивнице с ангиоотеком, но и об экзематозных проявлениях.
В принципе у вас есть показания для назначения глюкокортикостероидной
(противовоспалительной, ГКС) терапии коротким курсом для купирования ангиоотека, но, во-первых, прием препарата может повлиять на результаты дальнейших исследований и, во-вторых, оценка выраженности кожного процесса все-таки затруднена из-за консультирования через интернет и не очень хорошего качества фотографий
Пока принимайте эриус, позже решим вопрос о дальнейшей терапевтической тактике.
В любом случае прием всех рекомендуемых мной препаратов должен обязательно согласовываться с очным лечащим врачом (аллергологом или дерматологом).
|
|
_________________ С уважением, Колхир Павел Владимирович, врач аллерголог-иммунолог, дерматолог, д.м.н.
Контактная информация
Очная консультация пациентов с крапивницей и ангиоотеками
|
|
|
Elena
|
Павел Владимирович, ответила Вам в личную почту.
Огромное Вам спасибо за все советы!
У меня такой вопрос: узелки на щитовидке - 8мм и 3мм - это может как-то влиять на все эти высыпания?
Кроме того, препараты ГКС - целестодерм к ним относится? А мазь nerisone, которую я тоже иногда применяю?
Встреча с аллергологом у меня 24-го января, должна ли я попросить какие-то направления, рецепты?
В чём основная угроза ангиоотёка? Я, например, накладываю на веко тонкий слой целестодерма - не помогает.
В начале февраля запланировано проведение в дневном стационаре тестов на аллергены. Их стоит делать? какие именно? Потому что я уже их проходила 4 года назад, где выявилась аллергия на некоторые синтетические препараты и никель.
Ещё раз спасибо!
|
|
|
|
|
|
|
|
Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете голосовать в опросах |
|
Запрещено пользоваться любым материалом сайта в виде копирования страниц или статей целиком без письменного согласия автора.
При цитировании отдельных частей гиперссылка на сайт ALLERGYA.RU обязательна.
Приведенная профессиональная информация не должна применяться для самодиагностики и самолечения.
|
|
|