Синтез цитокинов Тн1- и Тн2-клетками у атопиков с пищевой аллергией и непереносимостью

Авторы: Сидорович Ольга (1), Лусс Людмила (1), Никонова Маргарита (2), Донецкова Альмира (2)

(1) ГНЦ Институт Иммунологии ФМБА, научно-консультативное отделение, Москва, Россия;

(2) ГНЦ Институт Иммунологии ФМБА, Москва, Россия

Актуальность: В клинике приходится сталкиваться с серьёзными трудностями ранней диагностики и терапии ПА в связи с отсутствием специфических клинических маркёров аллергических реакций на пищу.

Проблемы заключаются в том, что побочные реакции на пищевые продукты могут быть обусловлены участием самых различных механизмов, например, сенсибилизацией к пищевым аллергенам и пищевым добавкам примесям при истинной пищевой аллергии.

Кроме того, реакции на пищу развиваются при различных патологиях желудочно-кишечного тракта. Алгоритм диагностики, лечения и профилактики истинной пищевой аллергии и пищевой непереносимости требует принципиально различных методических подходов.

Целью исследования явилось изучение особенностей синтеза цитокинов Th1- и Th2-клетками при истинной пищевой аллергии и пищевой непереносимости.

Методы: В работе мы оценивали уровень экспрессии IL-2, 2Ra, 4, 5, 10, 12a, 12b, TGFβ, INFγ, транскрипционных факторов FOXP3, T-bet и GATA-3 у 23 больных с истинной пищевой аллергией и 35 больных с ложной пищевой аллергией. В качестве контрольных групп обследовано: 20 больных с пищевой непереносимостью, не страдающих аллергией, 20 больных поллинозом, не имеющих признаков пищевой аллергии и 20 практически здоровых лиц.

Результаты: Не выявлено достоверных различий уровней экспрессии цитокинов среди всех групп пациентов. Выявлена тенденция к повышению уровня экспрессии IL-5 у больных с истинной пищевой аллергией. Отмечено достоверное повышение экспрессии GATA-3 у больных с истинной пищевой аллергией.

Выводы: установлено, что в период ремиссии заболевания уровень экспрессии мРНК генов цитокинов приближается к содержанию у здоровых лиц. Доказана важная роль GATA-3 в активации ответа Th2-лимфоцитов у больных с IgE-зависимой пищевой аллергией. Таким образом, результаты настоящей работы указывают на необходимость дальнейших исследований, направленных на совершенствование иммунологических методов обследования пациентов с истинной пищевой аллергией и пищевой непереносимостью и разработку методических подходов к эффективной диагностике, профилактике и лечению этих заболеваний.